Avaliaçäo do estado nutricional de indivíduos adultos sadios de classe média: ingestäo energética e protéica, antropometria, exames bioquímicos do sangue e testes de imunocompetência / Evaluation of nutritional status of adult healthy subjects of middle class. Energy and protein intake, antrhopometry, blood biochemical test and immunocompetence testes

Foram estudados parâmetros relacionados ao estado nutricional de 151 adultos sadios, pertencentes à classe média e residindo em Botucatu, SP, Brasil. Valores antropométricos foram maiores nos homens, com exceçäo da prega tricipital e da área adiposa do braço. O aumento da idade associou-se a aumento dos valores da massa muscular (homens e mulheres) e do peso do corpo, da prega tricipital e da área adiposa do braço (mulheres). Os resultados antropométricos aproximaram-se dos valores referenciais internacionais, mas näo foram inteiramente concordantes com eles, sendo inferiores para o peso corpóreo e circunferência e área musculares do braço. Nos indivíduos de menos de 50 anos, os valores da ingestäo energética foram ligeiramente inferiores aos níveis recomendados. A ingestäo protéica foi adequada. Os valores médios das proteínas e lípides do soro foram similares aos valores de referência. Testes de hipersensibilidade cutânea säo apresentados como uma prova funcional para avaliaçäo do estado nutricional

Avaliaçäo nutricional em pacientes portadores de insuficiência renal crônica / Nutritional assessment of chronic uremic patients

No presente trabalho foram avaliados 12 indivíduos (nove homens e três mulheres) que recebiam atendimento na Unidade de Tratamento Dialítico da Clínica Médica do hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Estes pacientes foram submetidos à avaliaçäo do estado nutricional, mediante história alimentar, métodos antropométricos e bioquímicos, sendo subdivididos em três grupos: pacientes sem tratamento dialítico, pacientes em diálise peritoneal e pacientes em hemodiálise. Desses 12 pacientes, seis näo recebiam tratamento dialítico, sendo que foram avaliados uma única vez, e os que passavam por tratamento dialítico foram avaliados antes e depois mesmo. Através dos resultados, pode-se observar que os indivíduos com insuficiência renal crônica apresentam ingestäo calórica bastante inadequada, além dos dados antropométricos e bioquímicos que também indicaram significativos graus de deficiência do estado nutricional. Através destes dados, este trabalho também pretende demonstrar a importância de maiores cuidados dietéticos, para que esses indivíduos possam ter uma manutençäo substancial de seu estado nutricional. Também foi sugerido um exemplo de dieta para pacientes renais crônicos näo-submetidos a tratamento dialítico

Comportamento da hemoglobina glicosilada (HbA1) e glicemia de jejum em indivíduos normais e portadores de "diabetes mellitus" / Behavior of glycosylated hemoglobin (HbA1) and fasting blood glucose in normal subjects and in patients with diabetes mellitus

Em estudo realizado em indivíduos normais e pacientes diabéticos, observaram-se médias e desvios-padräo de glicemia de jejum de 83 + ou - 11,4mg% em normais, 192 + ou - 117,9mg% em diabéticos tipo I, 181 + ou - 68,7mg% em diabéticos tipo II e 163 + ou - 83,9mg% na amostra total. A hemoglobina A1 apresentou as seguintes médias e desvios-padräo: 5,5 + ou - 0,8% nos normais, 12,7 + ou - 4,0% nos diabéticos tipo I, 9,7 + ou - 3,3% nos tipos II e 9,3 + ou - 3,7% na amostra total. Observou-se correlaçäo linear(r) positiva e significante entre glicemia de jejum e hemoglobina A1 nos diabéticos tipo I(r = 0,598; p <0,01), diabéticos tipo II(r = 0,624; p <0,01) e amostra total (r = 0,686; p <0,01). Näo se detectou correlaçäo significante entre esses dois parâmetros no grupo normal. Com o tratamento do diabetes mellitus, observou-se queda das médias da glicemia de jejum e da hemoglobina A1. Houve correlaçäo linear(r) positiva e significativa entre a diferença da glicemia (glicemia) e a da hemoglobina A1 (HbA1) correspondente, antes e após tratamento (r = 0,569; p <0,025). Os resultados obtidos atestam a relaçäo existente entre glicemia de jejum e hemoglobina A1, assim como a tendência desta hemoglobina de acompanhar as variaçöes da glicemia de jejum, comprovando a utilidade da dosagem da hemoglobina A1 no controle de tratamento do diabetes mellitus

Avaliaçäo do estado nutricional: métodos bioquímicos / Evaluation of nutritional status: biochemical methods

A desnutriçäo protéico-calórica (DPC) é hoje reconhecidamente o principal problema dos pacientes hospitalizados. O tratamento desta síndrome tem como primeira etapa a avaliaçäo do estado nutricional do paciente o qual pode ser efetuada mediante aplicaçäo de métodos antropométricos, clínicos, bioquímicos,. dietéticos e métodos funcionais (imunocompetência celular, hemostasia, trabalho físico, fertilidade, fecúndidade, etc.). Nenhum destes métodos é autosuficiente para o diagnóstico nutricional completo do indivíduo. Estas limitaçöes säo superadas pelo emprego de esquemas englobando o maior número possível de métodos. O presente trabalho revê os principais tipos de métodos bioquímicos classificando-os em medidas diretas ou indiretas dos nutrientes. Do ponto de vista do significado dos resultados bioquímicos há diferenciaçäo entre os índices estáticos e os índices funcionais do estado nutricional. A maior vantagem do segundo sobre o primeiro reside na análise seriada do mesmo indivíduo prescindindo-se, portanto, de padröes populacionais. De modo geral, os métodos bioquímicos säo bastante úteis na detecçäo de deficiências nutricionais marginais e na confirmaçäo do diagnóstico clínico